骨科病房
去年十一月,媽媽出了一場不大不小的車禍,雖然很幸運地沒有傷到大腦,但腳踝和肋骨骨折,傷筋動骨,至少要三個月才能恢復(fù)。我從上海趕回去的時候,已經(jīng)是車禍過后的第二天,媽媽暫時住在縣醫(yī)院的神經(jīng)外科病房,因為醫(yī)生要觀察她腦部的淤血情況,經(jīng)過評估才能轉(zhuǎn)入骨科病房治療骨折。
我媽的神志一直清醒,但車禍的撞擊還是讓她感到驚恐不安,尤其是,她覺得護工阿姨不能給她提供精神價值。阿姨甚至對她說,你現(xiàn)在舒服了,躺這里就有人送錢給你花。護工說的“送錢”的人其實是保險公司,她在骨科和神外干了許多年,對車禍治療和理賠流程十分清楚,聽醫(yī)生的診斷,大概就能判斷出能不能定傷殘、大約能賠多少。我媽覺得自己躺在床上渾身難受,她卻認(rèn)為有人為我媽花錢是福氣。不能說誰對誰錯,只能說立場不同感受不同。
護工阿姨在縣醫(yī)院工作多年,對每個科室和部門輕車熟路。如果不是她,我不知道,做檢查需要花五十塊錢額外請兩個阿姨來將我媽搬到核磁共振儀上。我媽插了尿管,在這過程中她一直緊緊攥著自己的尿袋,生怕它被擠爆,這不僅關(guān)乎尊嚴(yán),更關(guān)乎往后的排尿需求。也是護工阿姨告訴我,財務(wù)科在醫(yī)院住院大樓后面的一幢老舊建筑里,交通強制險賠付的一萬八,要去財務(wù)科領(lǐng)單子,再去門診收費處,才能劃到病人賬戶里去……
這些護工阿姨實際上承擔(dān)了一部分導(dǎo)診的功能,她們之間也存在一種互相幫助的默契。因為按照慣例,護工需要二十四小時待在病人身邊,但沒有人能夠完全撇下私人生活守在病人身邊,于是比較常見的是,阿姨臨時有事,便邀另一個阿姨幫忙“照看照看”。碰到搬運病人這樣能“掙外快”的機會,阿姨們之間也會相互通知。
此外,護工阿姨還有一項業(yè)務(wù)——給病人介紹律師。車禍后的病人往往會根據(jù)傷情不同在神經(jīng)外科或者骨科住院治療,這兩層也是相當(dāng)“熱鬧”的樓層,住院幾天下來,我收到了好幾張名片,都是號稱能幫忙爭取“最大利益”的人所散發(fā)。其實他們之中很多人只是拉客戶的代理人,接下案件后再分派給律師,一般按照最后賠償款的8%到10%進行收費。我媽的護工也給我們介紹了一個,她告訴我,這個“律師”比較靠譜,這里好幾個案子都是她負(fù)責(zé)的。在我媽離開縣醫(yī)院轉(zhuǎn)去上級醫(yī)院后,阿姨還幾次打電話給我詢問情況,也追問我們有沒有找律師。
神外病房的病人大多是因車禍入院,伴隨不同程度的顱腦損傷和骨折,因此需要靜臥,一切由護工或家人代勞。同是車禍,但每個人的情況皆不相同。比如被電動三輪車撞比較麻煩,因為三輪車基本上沒有保險,雙方難免因為責(zé)任劃分問題陷入“持久戰(zhàn)”。隔壁床的叔叔就在車禍后三個多月,還沒收到最終的事故責(zé)任認(rèn)定書,這意味著治療的費用暫時全部由自己承擔(dān)。病房內(nèi)病人的傷情也不盡相同,但多數(shù)成員都有不同程度的骨折,帶著頸圍等護具,行動被固定在護具中、輪椅里和病床上。
病房里的時間流動得很慢,好比輪椅的輪子,慢悠悠碾過走道,從一頭晃到另一頭。晃著晃著,太陽就從窗口沉了下去,一天也就結(jié)束了。
外面的時間卻是在車輪里呼嘯著前行的。我來到病房的當(dāng)天下午,就有一個外賣員因為車禍被送到神經(jīng)外科搶救,送他來的是他的同事們,都穿著黃色的外賣服,戴著頭盔。我看到他的時候,他已經(jīng)躺在床上,頭上包著厚厚的紗布。
神外的搶救室就在我媽病房的對面,為了方便醫(yī)生和患者進出,搶救室大門一直敞開。醫(yī)生在給外賣員插管時,他的胳膊抽動了幾下,當(dāng)時我不會想到,他的生命正在一點點消失,抽動只是神經(jīng)反應(yīng)。直到晚上八點左右,陸續(xù)來了好幾撥親戚,因為同在家鄉(xiāng),親朋好友來得很迅速,且人數(shù)眾多,粗略數(shù)一數(shù),一個小時左右來了不下三十人,連隔壁的鄰居也趕來見最后一面。醫(yī)生對鄰居說,送過來的時候就已經(jīng)回天乏術(shù)了,等事情定了,你們記得通知家屬來拿醫(yī)療記錄。這在醫(yī)院應(yīng)該是常有的事,因此值班護士們相當(dāng)?shù)?,在護士站里干著活,絲毫沒有被哭聲影響。幾個護工在病房門口站著觀望,不時討論下“到底有沒有戴頭盔”之類的話題,有經(jīng)驗的護工說,戴頭盔也不能保證絕對安全,病房里待久了,就知道送過來的車禍傷者中,外賣員往往是情況最嚴(yán)重的。
哭聲一陣一陣,等到殯儀館的車將逝者帶走,電梯門關(guān)上的瞬間,病房又恢復(fù)了安靜。醫(yī)院里,生與死往往就是這樣被一扇門、一張床單簡單地隔開了,顯得很隨意。而后的葬禮、骨灰盒、墓碑等則一點點將死亡的事實落到實處,生死之間被徹底隔開,死亡的嚴(yán)肅和殘酷才顯現(xiàn)出來。
因為我媽頸椎有滑脫,后續(xù)有一定風(fēng)險,且頸椎手術(shù)比較復(fù)雜,本地醫(yī)院不能做,所以我們在醫(yī)生的建議下轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院手術(shù)。醫(yī)院在長江之濱,上世紀(jì)初由傳教士建立,原初的醫(yī)院在一座濱江山坡之上,如今醫(yī)院的主體部分早已搬至山下,山上僅剩下后勤部門和行政科室。如果不是需要拿醫(yī)療檔案,我不會上山。山并不高,也不陡,它更接近丘陵。我們這大多是平原,山不多,有也是丘陵,缺少真正的山城那種立體發(fā)展的可能。我們這兒的人是生活在平原和江畔的人,只有養(yǎng)雞養(yǎng)羊和過去發(fā)洪水的時候才會考慮當(dāng)山民。
江邊的冬天沒有想象中蕭瑟,道旁樹木大多綠葉尚存,與山下的建筑不同的是,山上的建筑呈現(xiàn)出混雜的面貌。有些看起來至少是上世紀(jì)70年代所建的筒子樓,靠路邊的陽臺被打通,貼著“住宿”或者“理發(fā)”的標(biāo)識,做的多半是住院的患者或家屬的生意,因此也沒有什么裝修或者需要講究的地方。
有些則是民國老醫(yī)院重修后的建筑,大約只能看出建筑原來的狀態(tài),一磚一瓦卻早已不是當(dāng)年的了。還有一些廢棄的鍋爐房,不知建于哪個年代。山上的建筑是年輪,一層層疊出這里的歷史。到了山的最高點,便能俯瞰到長江,長江幾千幾萬年來都是這樣流過,江上的撈沙船,同十年前我來這里時所見的沒有明顯的區(qū)別。
從這里,能看到不遠(yuǎn)處的長江大橋。橋建起來之前的許多年里,我的長輩們年輕的時候去外面,只能搭輪渡。我的一個太太(曾祖母)就是這樣搭輪渡去上海給人家當(dāng)帶奶媽媽(奶媽),在那里和一個同鄉(xiāng)生了個兒子,回家途中,男人在輪渡上吃雞蛋噎死了。太太因為做了這件“丑事”,無法回娘家,也不受原本的丈夫家待見,后來為了活下去,應(yīng)該受了很多苦。我小的時候去奶奶家,她也總在,和男太太(她第一任丈夫)住在不同的房間,兩人不說話,隔了幾十年,恩怨都沒解開。我那時覺得她是個好兇的老太太,不愛笑,總是板著臉,于是促狹地用玩具寶劍刺她。我媽媽和她的同輩人年輕時去外面當(dāng)保姆,也是搭輪渡出去的,好幾年也不回來。后來長江大橋建了起來,出去的人就更多了。
在這家醫(yī)院,我媽完成了踝部骨折手術(shù)和頸椎復(fù)位手術(shù),一個多月后,能夠借助輪椅行動,兩個月后能站立行走一段時間。
她對我說,在醫(yī)院的每一天都很煎熬,尤其是需要戴三個月的頸圍,她總是想在睡覺時不戴,或者不按醫(yī)生要求翻身。她天性愛自由,出車禍前給人家做護工,有時同時在兩層樓照顧兩個病人,是被別人需要的人,不承想如今被禁錮在輪椅上。她做護工時覺得病人有點麻煩,一刻不能離,做病人時又覺得護工偷懶,總是去串病房聊天。她尤其不喜歡戴頸圍,我以為她是故意不想遵從醫(yī)囑,后來在病房遇到兩個同樣戴頸圍的叔叔,見到我媽就上來問,你是做的頸椎手術(shù)嗎?——頸圍像是一個標(biāo)識,能夠迅速幫同病相憐的人找到同類。他們都稱,戴這個實在太痛苦了,但是又沒有別的辦法,頸椎病本身也很痛苦。一個叔叔說,他的手無時無刻不在發(fā)麻,針刺一般,什么事情都無法做。這種細(xì)小的折磨并不會因為手術(shù)而徹底根除,只能緩解,他頗為無奈,似乎找到同類本身也是緩解病痛的一種方法,因為其他人很難感受到那種漫長的折磨。
我媽也有頸椎病。我小的時候科技沒有這么發(fā)達(dá),治療頸椎病的常見手段是物理按摩和“吊脖子”,按摩好理解,所謂“吊脖子”,就是牽引術(shù),一根繩子穿過橫梁,一端綁上磚頭,另一端做一個托兒托住頸椎病人的下巴,隨著磚頭的加碼,病人的脖子被一點點抬起。有沒有用不知道,但我媽當(dāng)時將繩子穿在自家大門上的橫梁上,在門口吊脖子,惹來人群圍觀,現(xiàn)在想來也是相當(dāng)朋克。治療了一段時間后,似乎沒怎么好轉(zhuǎn),但畢竟也沒有變差,于是一直沒再管它。
骨科病房依然很“熱鬧”,塞名片的人比縣醫(yī)院更多,有時一下午就能收到三四張,見我們沒有要請他們辯護的意思,才漸漸變少。骨科病房的老人多,多半是不小心摔倒造成的骨折。變老就是行動一點點受限。一個奶奶說她摔倒是因為站在板凳上夠東西,對年輕人來說很簡單的動作,導(dǎo)致她摔下來,腰椎壓縮性骨折,打了骨水泥。她對醫(yī)生說,以后再也不這樣了。隔壁床的奶奶患有阿爾茨海默病,做完手術(shù)后沒有喊疼,我媽便覺得手術(shù)也沒那么讓人害怕,但是當(dāng)她自己做完腳踝手術(shù)后,第二天還是覺得疼得要命。失去對疼痛的感知能力,或許也意味著人在變老。
手術(shù)后不久,我媽就出院了。因為行動受限,她需要重新學(xué)習(xí)如何借助輪椅和拐杖前進,如何適應(yīng)頸圍的存在。她覺得這是在提前體驗二十年后的老年生活,因為沒有人能夠抗拒衰老的進程。以前她會定期把額前的白發(fā)染黑,骨折后也顧不上了。復(fù)診的時候,媽媽特意戴上帽子,但其實連我也沒留意到白發(fā)的存在,或者說,我認(rèn)為白發(fā)是不用驚訝的,但她還是相當(dāng)在意。
我媽不是一個細(xì)心的人,也不是一個注重外表的人,一件外套能穿好些年,然而在白發(fā)這件事上還是很較真。她舍得花時間花錢去染發(fā),想來也是因為不想就這么承認(rèn)衰老。但骨折后,她多了幾分“豁達(dá)”的心態(tài)。她跟我說,白發(fā)就白發(fā)吧。也許要緊的是,她還能有重新學(xué)走路的機會。