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中國(guó)作家協(xié)會(huì)主管

首場(chǎng)出擊
來(lái)源:文匯報(bào) | 何建明  2020年03月30日07:47
關(guān)鍵詞:首場(chǎng)出擊 何建明

2020年春節(jié)前后,“新冠病毒”襲擊了武漢,襲擊了全國(guó),現(xiàn)在全球蔓延形勢(shì)也非常嚴(yán)峻。有人說(shuō)它是“第三次世界大戰(zhàn)”,無(wú)論怎么說(shuō),這場(chǎng)災(zāi)難在世界歷史上是前所未有的。我們當(dāng)代人不幸遇上,同時(shí)又“有幸”親歷,這從另一角度也算是“難得”。人類(lèi)的命運(yùn)并非總是向好的,不遇壞事,也不正常。然而這其中有許多是我們必須去思考的,否則所有苦難和死亡等于白經(jīng)歷了,這才是最可怕的。

我們親歷了“非典”,但“非典”到底是什么,我們其實(shí)并沒(méi)有弄清楚。新冠病毒就弄清楚了?估計(jì)依然如此。到現(xiàn)在為止,對(duì)全世界的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家而言,仍然是個(gè)謎。

但如此大的一場(chǎng)疫情,還是有些地方保留了一套完整的關(guān)于疫情誘發(fā)到遏制的全套方案措施和清晰的“路線(xiàn)圖”,這太重要!而且看完這樣的“全套方案”與病毒的興衰史,能總結(jié)出許多可貴的成效與教訓(xùn)。這就是我為什么要把上海抗疫從“病人的發(fā)現(xiàn)”到治療再到痊愈的“史”實(shí)告訴大家的原因所在。

1

2019年12月31日,上海敏感地“嗅”到了不安因素?!坝星闆r!”這一天是2020年元旦的前一天,即2019年12月31日。上海疾病防控中心的專(zhuān)家們的神經(jīng)一下被撥動(dòng)了。

“喂,你們?cè)陂_(kāi)會(huì)呢?!我收到一個(gè)情報(bào),說(shuō)武漢那邊發(fā)現(xiàn)‘不明原因肺炎’傳染,你們馬上收集些情況,盡快將對(duì)我們上??赡茉斐傻挠绊懗龇輬?bào)告給我!要快!”

潘浩,上海市疾控中心急性流行性傳染病調(diào)查科主任,此次上??箵粜鹿诓《绢I(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指揮組副組長(zhǎng)、流調(diào)專(zhuān)家,這一天正在1380院的2號(hào)樓二樓會(huì)議室開(kāi)會(huì)?!盎仡櫳虾U谶M(jìn)行的抗擊新冠病毒戰(zhàn)役的整個(gè)戰(zhàn)斗,那真的應(yīng)該是從付晨主任打給我們的那通電話(huà)算起,至少在那個(gè)時(shí)間點(diǎn),我們搞專(zhuān)業(yè)流行性疾病控制條線(xiàn)上的戰(zhàn)斗準(zhǔn)備就這樣起步了……”潘浩說(shuō)得非??隙ā?/p>

他找出了12月31日當(dāng)天他們幾個(gè)人在下午4點(diǎn)前遞交給上級(jí)的報(bào)告原件。這份報(bào)告可以說(shuō)明兩點(diǎn):一是上海的反應(yīng)是及時(shí)的,二是上海疾病防控是非常專(zhuān)業(yè)的。這份由潘浩他們起草并呈報(bào)上級(jí)的報(bào)告全稱(chēng)為《關(guān)于武漢“聚集性不明原因肺炎事件”的輿情監(jiān)測(cè)及我市不明原因肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和防控工作建議的報(bào)告》,它對(duì)上海防控戰(zhàn)“疫”的意義非同一般!

《報(bào)告》在經(jīng)潘浩起草后呈到“中心”,由中心主任付晨等領(lǐng)導(dǎo)與專(zhuān)家討論修改后,正式以“上海市疾病預(yù)防控制中心”名義上報(bào),落款時(shí)間是“2019年12月31日”。

上海對(duì)此迅速作出反應(yīng):務(wù)必加強(qiáng)市區(qū)范圍內(nèi)的“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè),立即啟動(dòng)相關(guān)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作,同時(shí)密切關(guān)注武漢聚集性不明原因肺炎事件的最新進(jìn)展。

這個(gè)時(shí)間點(diǎn)是:2019年12月31日。就應(yīng)對(duì)傳染病等重要公共衛(wèi)生事件和人類(lèi)面臨疫情、災(zāi)情而言,第一時(shí)間的反應(yīng),第一時(shí)間的判斷,第一時(shí)間的決策和行動(dòng),多么重要呵!

因?yàn)檫t緩一刻,猶豫一刻,所產(chǎn)生和造成的后果則是“失之毫厘,謬以千里”……

“當(dāng)天交完報(bào)告后,我的心其實(shí)就已經(jīng)開(kāi)始收緊了?!?dāng)橙恕呀?jīng)開(kāi)始發(fā)動(dòng)進(jìn)攻了,我們能無(wú)動(dòng)于衷嗎?那是絕對(duì)不行的!”“有人以為武漢離我們很遠(yuǎn),直徑距離有760多公里!可我當(dāng)時(shí)算的時(shí)間是武漢到上海高鐵全程運(yùn)營(yíng)時(shí)間是2小時(shí)58分鐘,也就是說(shuō),只要不到3個(gè)小時(shí)就可能到了我們上海……”潘浩的話(huà)想想也真挺嚇人的。

元旦兩天假期,對(duì)上海疾控中心的全體工作人員來(lái)說(shuō),心情都是緊張的:一面通過(guò)各自的渠道把神經(jīng)盯在武漢那邊,一面盯在上海自己的地盤(pán)。

2020年1月3日,上班第一天,疾控中心立即組織應(yīng)對(duì)“不明原因肺炎”的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。

地處中山西路1380號(hào)的上海市疾病防控中心,現(xiàn)在也是全上??箵粜鹿诓《緫?zhàn)“疫”的總指揮部辦公地。在這個(gè)不算小的院子內(nèi),有好幾棟樓房都相隔一定距離。因?yàn)槭菍?zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),又是預(yù)防公共衛(wèi)生疾病的地方,保持樓距是專(zhuān)業(yè)需要。

“我自己的小單位在1號(hào)樓,2號(hào)樓有病毒實(shí)驗(yàn)室等部門(mén),元旦前后那兩三天時(shí)間,我和許多同事都在這兩棟樓里來(lái)回地跑……”潘浩這樣回憶說(shuō)。1月3日,對(duì)第一批約80名市級(jí)流行性病毒調(diào)查人員的培訓(xùn)正式開(kāi)始,培訓(xùn)要求是:按照醫(yī)學(xué)流調(diào)專(zhuān)業(yè)、針對(duì)所掌握的武漢出現(xiàn)的“不明原因肺炎”病毒的有限情況,進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。“別小看了這一個(gè)培訓(xùn),其實(shí)它把我們上海控制病毒疫情侵襲設(shè)下的籬笆給扎緊了!”

“老實(shí)說(shuō),從1月3日開(kāi)始,我們的內(nèi)心就特別緊張,那培訓(xùn)的幾十個(gè)人像網(wǎng)一樣的撒到各醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診去了解情況,看看有沒(méi)有異常發(fā)熱者,主要是尋找武漢來(lái)的發(fā)熱就診者……一方面生怕漏掉,一方面又怕出現(xiàn)。漏掉一個(gè)就是莫大的隱患,真要出來(lái)一個(gè),就意味著仗就打到了我們上海跟前。這種心境下緊張不緊張?”

那些日子里,每個(gè)“疾控人員”像深藏于草叢中的偵察員,警惕地注意著不明方向而來(lái)的“敵人”的突然出現(xiàn)。那些日子大家內(nèi)心萬(wàn)分焦慮,還有另一個(gè)原因,就是生怕目前各醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診所采用的對(duì)“不明原因肺炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是本身就有問(wèn)題,他們對(duì)此持“謹(jǐn)慎的高度懷疑”。

“查找一個(gè)病毒患者,你得有標(biāo)準(zhǔn)呀!醫(yī)生到底如何通過(guò)‘發(fā)熱’診斷其為‘不明原因肺炎’的患者呢?如果標(biāo)準(zhǔn)不對(duì),你又怎么可能診斷得出來(lái)他到底是還是不是呢?這些問(wèn)題都像一把把達(dá)摩克利斯之劍懸在我們這些人的頭頂上……”

這或許非一般人所能想象得出。然而在這里,我不得不強(qiáng)調(diào)一下那份發(fā)送到了各區(qū)的重要發(fā)熱門(mén)診醫(yī)院的“試行意見(jiàn)”。上海市疾控中心迅速組織專(zhuān)家研究撰寫(xiě)出了這份“對(duì)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)試行意見(jiàn)”,直接發(fā)送到各區(qū)重要發(fā)熱門(mén)診醫(yī)院。這份監(jiān)測(cè)“不明原因肺炎”的試行意見(jiàn),對(duì)指導(dǎo)各大醫(yī)院“逮”住后來(lái)我們所知的新冠病毒傳染源和患者起了重要作用。

1月12日,上海和全國(guó)各衛(wèi)生系統(tǒng)都收到了國(guó)家衛(wèi)健委正式把“不明原因肺炎”確定為“新冠病毒”的消息。潘浩和他的團(tuán)隊(duì)重新振作精神,開(kāi)始“陣地前移”,日夜堅(jiān)守和緊盯著全上海的每一個(gè)可能會(huì)“冒”出來(lái)的病毒攜帶者……

那些天,每一次醫(yī)院送來(lái)的采集“樣本”經(jīng)過(guò)病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)之后,結(jié)論說(shuō)“不是”時(shí),“我們真的又高興,又有些失落……”等待“敵人”到達(dá)的日子里,大上海面臨的危險(xiǎn)也越來(lái)越大:因?yàn)榇汗?jié)一天比一天接近,武漢的疫情一天比一天嚴(yán)重,要從武漢到上海來(lái)的人和要去武漢的人也在一天比一天增長(zhǎng)……

2小時(shí)58分鐘——從武漢到上海的路途,什么地方該是最前沿的陣地?虹橋,虹橋火車(chē)站。虹橋火車(chē)站既是高鐵站,也是向市區(qū)轉(zhuǎn)換的地鐵起點(diǎn)站,附近還有虹橋機(jī)場(chǎng),這里是通達(dá)全國(guó)的交通樞紐。

“我們這里其實(shí)就是上海疫情的風(fēng)口浪尖上!”現(xiàn)在跟我介紹情況的是距虹橋站最近的一座著名醫(yī)院的院長(zhǎng)馬驥,她是位年富力強(qiáng)的專(zhuān)家。

我剛坐定,她便“機(jī)關(guān)槍”似的開(kāi)始給我“背書(shū)”:同仁醫(yī)院是上海長(zhǎng)寧區(qū)唯一一座“中心醫(yī)院”,承擔(dān)著全區(qū)150多萬(wàn)人的醫(yī)療保障任務(wù)。也是距離虹橋交通樞紐最近的一家醫(yī)院,與車(chē)站、機(jī)場(chǎng)只有5公里?;蛟S正是這個(gè)“時(shí)代和現(xiàn)實(shí)”性,使同仁醫(yī)院有了許多“第一”。因?yàn)檫@場(chǎng)抗擊新冠病毒戰(zhàn)“疫”,這座醫(yī)院又意外地被挺在了最前線(xiàn)——“2小時(shí)58分鐘”的時(shí)間防線(xiàn),她的同仁醫(yī)院在阻擊從武漢襲來(lái)的“疫”戰(zhàn)時(shí)間,是與飛馳的高鐵時(shí)間幾乎處在平行狀態(tài):火車(chē)站上一旦發(fā)現(xiàn)“發(fā)熱者”,將立即被拉到馬院長(zhǎng)他們這里的門(mén)診再進(jìn)行會(huì)診,再由專(zhuān)家組和病毒實(shí)驗(yàn)室確診是否為正式感染病例……后來(lái)在這里被“逮”住并確診的22例都是這樣一個(gè)“作戰(zhàn)”過(guò)程。

我的這樣一句文字非常簡(jiǎn)單,可對(duì)上海同仁醫(yī)院來(lái)說(shuō),這兩個(gè)多月里,每一位醫(yī)務(wù)人員都是冒著生命危險(xiǎn)在“槍林彈雨”中廝殺的戰(zhàn)斗員,一個(gè)確診者的到來(lái),就是一場(chǎng)生死戰(zhàn)役,而最緊張的時(shí)候,同仁醫(yī)院每天要接待成百上千人次的“發(fā)熱”就診者……這是怎樣的戰(zhàn)斗啊!

“說(shuō)來(lái)也算巧合,但又似乎是我們上海、我們醫(yī)院平時(shí)的一種‘戰(zhàn)備’意識(shí)讓這次戰(zhàn)‘疫’一開(kāi)始就贏(yíng)得了主動(dòng)?!瘪R驥院長(zhǎng)說(shuō),“‘5號(hào)樓’是醫(yī)院的專(zhuān)屬專(zhuān)收傳染病的地方,以前比較破舊。2019年下半年,我們剛剛整修,并重新裝備了比較完備的先進(jìn)設(shè)備,特別是建立了相當(dāng)好的隔離病房,從門(mén)診到觀(guān)察室、再到病房、到危重病房都進(jìn)行了改造,并更換了更先進(jìn)的設(shè)備。這本來(lái)是為每年舉行的進(jìn)博會(huì)服務(wù)的,因?yàn)榍澳旰腿ツ暝诤鐦蚺e辦的一、二屆進(jìn)博會(huì)后,我們作為虹橋商務(wù)區(qū)內(nèi)最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要承接越來(lái)越多的前來(lái)參加進(jìn)博會(huì)的就醫(yī)者,改造傳染病和發(fā)熱門(mén)診樓,就是在這種背景下進(jìn)行的。哪知新裝修的傳染病樓宇,年底剛剛調(diào)試和試運(yùn)營(yíng)結(jié)束,竟然迎來(lái)了這場(chǎng)史無(wú)前例的大戰(zhàn)‘疫’……”

同仁醫(yī)院與上海出現(xiàn)的第一例新冠病毒攜帶者的“遭遇戰(zhàn)”,就在1月15日夜晚,悄悄地打響了首場(chǎng)出擊……

2

1月15日夜晚,蒙蒙細(xì)雨。一輛私家車(chē)向醫(yī)院駛來(lái),車(chē)上共3個(gè)人:56歲的陳女士和她的女兒、女婿。

讓上海嚴(yán)陣以待的這個(gè)新冠病人就這樣出現(xiàn)了!

陳女士下車(chē)后,在女兒女婿的攙扶下,進(jìn)了5號(hào)樓“發(fā)熱門(mén)診室”。

這一天值班的醫(yī)生叫于亦鳴?!澳膬翰皇娣??”身穿白色隔離服、戴著口罩的于醫(yī)生一邊接待看上去已經(jīng)比較疲倦乏力的陳女士,一邊注意到了她的就診掛號(hào)條——由陳女士的女婿遞上的并不是“醫(yī)??ā?,而是“自費(fèi)卡”,這就意味著就診者并不是上海戶(hù)籍。

“我發(fā)燒了……”陳女士回答說(shuō)。

“來(lái),測(cè)一下體溫?!庇卺t(yī)生一邊給陳女士測(cè)體溫,一邊很自然地詢(xún)問(wèn)道,“你不是上海人吧?”

“武漢的……”

一聽(tīng)“武漢”二字,于醫(yī)生那雙在防護(hù)鏡后面的眼睛警覺(jué)地瞪了起來(lái),當(dāng)然是不作聲響地睜大的。

采訪(fǎng)于亦鳴醫(yī)生之前,我對(duì)他有十種想象:個(gè)頭不高不矮,中等身材,年齡看上去有五十來(lái)歲吧,非常有學(xué)者派頭,一雙眼睛特別銳利……總之,應(yīng)該是個(gè)經(jīng)驗(yàn)老到、一眼就能認(rèn)出非常厲害的醫(yī)生!

“這就是于醫(yī)生,我們的‘暖男’!”馬院長(zhǎng)將一位斜挎著一只包、戴著口罩、看上去瘦削型臉的小伙子指給我看。

哈,真的是“暖男”一個(gè),而且是屬于比較聽(tīng)話(huà)的那種“暖男”。為上海阻擊戰(zhàn)“疫”立下“頭功”的英雄,竟然是這么一個(gè)“毛頭小伙子”呀!我心里一笑,親切地跟他打了個(gè)招呼,“坐坐?!?/p>

小伙子看上去真的是平平常常,但我心想:也正是他,在一個(gè)非常偶然的時(shí)刻,絕地拉響了上海這座大都市一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的抗疫大戰(zhàn),那一刻,這位平平常常的“暖男”,其實(shí)已經(jīng)擋在了上海2400萬(wàn)人與這場(chǎng)病毒疫情大浩劫正面“遭遇戰(zhàn)”的最前線(xiàn)……

下面是于亦鳴醫(yī)生所講述的他發(fā)現(xiàn)這位病人的整個(gè)過(guò)程——

“武漢疫情暴發(fā)后,我們醫(yī)院當(dāng)時(shí)就考慮到我們這邊距離虹橋交通樞紐近,肯定任務(wù)比較重,所以把其他一些科室的醫(yī)生抽調(diào)到了發(fā)熱門(mén)診去補(bǔ)充力量,我是其中之一?!庇谝帏Q說(shuō)。

“1月15日我接的是晚班。晚上大約10點(diǎn)來(lái)鐘,一位中年婦女在一對(duì)年輕夫婦的陪同下來(lái)到我的面前,因?yàn)樗玫牟皇潜臼芯用竦尼t(yī)???,所以一下引起了我的注意。尤其是在我問(wèn)她是什么地方的人后,她告訴我是武漢來(lái)的。加上測(cè)試體溫一看,38.4℃!我的心頭真是‘咯噔’了一下。但陳女士自己也很緊張地反復(fù)跟我解釋?zhuān)f(shuō)她沒(méi)有去過(guò)那個(gè)華南海鮮市場(chǎng),更加讓我警惕起來(lái)……”

“什么時(shí)候開(kāi)始感到身體不適,有發(fā)燒癥狀的?”于亦鳴醫(yī)生問(wèn)。

陳女士很吃力地回答:“有五六天了……”

“在家時(shí)去武漢中醫(yī)院掛過(guò)診,可他們告訴我說(shuō)沒(méi)事,是上呼吸道感染……出武漢時(shí)我有些擔(dān)心路上會(huì)不會(huì)病倒了,所以又在臨走前到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看了一下,醫(yī)生又說(shuō)沒(méi)事,我就這么過(guò)來(lái)了……”陳女士說(shuō)。

于亦鳴迅速開(kāi)了一張胸部CT單子。“馬上先去做下胸部透視,回頭我們?cè)倏匆豢础庇谝帏Q站起身,指了指做透視的地方,讓陳女士的女兒和女婿扶自己的母親過(guò)去。

CT片子很快出來(lái)。于亦鳴放在燈光下一照,出現(xiàn)在他眼前的陳女士的雙肺影像,完全是工作了13年的于亦鳴所沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的那種異常發(fā)白的炎癥!

這不就是傳說(shuō)中典型的“不明原因肺炎”癥狀嗎?此時(shí),于亦鳴心頭幾乎肯定了這就是“新冠病毒肺炎”!

“你先別動(dòng)!我馬上就回來(lái)!”于亦鳴已經(jīng)坐不住了,拿起片子三步并作兩步地去了另一房間,向醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)顧志儉匯報(bào)道:“顧科長(zhǎng)啊,我這里有位就診患者,與‘新冠病毒肺炎’的癥狀一樣??!”

“啊——”電話(huà)那頭,顧志儉科長(zhǎng)也叫了一聲,隨后馬上告訴于亦鳴,“我立即讓感染科啟動(dòng)相關(guān)流程……”

就在于亦鳴回到就診值班室的那一兩分鐘時(shí)間里,顧志儉科長(zhǎng)已經(jīng)通知了感染科科長(zhǎng)張琴主任,張琴主任又迅速告訴當(dāng)晚正在值班的劉巖紅副主任:“馬上啟動(dòng)相關(guān)流程,先讓患者辦理入院手續(xù),同時(shí)隔離她和身邊的親屬。每一步都必須要求所有的值班醫(yī)生護(hù)士按照流程走!千萬(wàn)千萬(wàn)呀!”

“明白!張主任放心!”正在值班的劉巖紅是位既能干、又心細(xì)的感染科骨干,她得令后,立即來(lái)到于亦鳴的值班室,馬上帶患者陳女士進(jìn)二樓的隔離病房。

“你不能進(jìn)!一步也不能往里走了!”劉巖紅見(jiàn)陳女士的女兒欲跟進(jìn)病房區(qū),馬上攔住了她。

“對(duì)了,你們兩個(gè)也需要馬上隔離,現(xiàn)在開(kāi)始……”劉巖紅醫(yī)生此刻完全成了一名戰(zhàn)地指揮官,她嚴(yán)厲而又溫馨地告訴陳女士的女兒夫婦。

“我要住多長(zhǎng)時(shí)間呀?”陳女士急得不行,想奪門(mén)出去,可身子搖晃起來(lái)——她已經(jīng)很乏力了,又一邊痛苦地咳嗽不止。

“別急阿姨,你靜心在這里好好治療,我們一起把燒壓下去,爭(zhēng)取讓你們春節(jié)團(tuán)圓……”無(wú)奈,劉巖紅醫(yī)生只能好言相勸。

“哎喲,這啥事嘛!”陳女士很痛苦又很無(wú)奈地長(zhǎng)嘆一聲,悄悄地抹著眼淚……

“啊?真的?我馬上過(guò)去!”也正是在劉巖紅勸說(shuō)陳女士安心住院的同一刻鐘,從同仁醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)顧志儉到馬驥院長(zhǎng),再到上海市疾控中心負(fù)責(zé)病毒醫(yī)學(xué)流行性調(diào)查的潘浩、中心主任付晨,再到上海各相關(guān)部門(mén),已經(jīng)都知道了同仁醫(yī)院出現(xiàn)了這個(gè)病人。

這個(gè)消息讓所有接到電話(huà)的人在緊張的同時(shí),內(nèi)心涌出一股擔(dān)憂(yōu),如黃浦江的潮水洶涌而至——那個(gè)時(shí)候,大上海是沉睡的,摟著孩子的母親仍在甜蜜的夢(mèng)中,戀愛(ài)中的情侶沉浸在愛(ài)的懷抱,努力攻博的學(xué)生們則在挑燈夜戰(zhàn)……呵,大上海啊大上海,你可知,那兇猛的敵人已經(jīng)悄然來(lái)到你們的身邊,正以無(wú)法想象的速度與猖獗之勢(shì),開(kāi)始向這個(gè)繁華的、溫暖的、美麗的又沉浸在迎接春節(jié)的濃濃自由與歡樂(lè)氣氛之中的大都市發(fā)動(dòng)了襲擊。

“你們務(wù)必要盡最快速度收治好這位病人,同時(shí)做好醫(yī)務(wù)人員和其他人員的防護(hù)……相關(guān)方面要迅速啟動(dòng)應(yīng)急措施,從現(xiàn)在開(kāi)始不能有一個(gè)地方出現(xiàn)漏洞!”命令下達(dá)!潘浩帶領(lǐng)的“流調(diào)”人員第一時(shí)間趕到了同仁醫(yī)院,出現(xiàn)在隔離病房的陳女士面前。

“請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字?哪里來(lái)?來(lái)之前跟誰(shuí)接觸過(guò)?還去過(guò)哪些地方……”全副武裝的潘浩與同樣全副武裝的另兩位“疾控中心”流調(diào)隊(duì)員肖文佳和宮霄歡,趕到同仁醫(yī)院陳女士的病房,開(kāi)始對(duì)她進(jìn)行 “流行病學(xué)調(diào)查”,這工作簡(jiǎn)稱(chēng)就叫 “流調(diào)”,是傳染病防控的關(guān)鍵措施和重要環(huán)節(jié)。

經(jīng)劉巖紅醫(yī)生疏導(dǎo)勸說(shuō),患者陳女士調(diào)整了抵觸情緒,耐心回答了潘浩他們的一系列問(wèn)題:自己是從武漢來(lái)的,乘了某某班次高鐵,坐在第幾節(jié)車(chē)廂,到上海后是女婿去車(chē)站接的,后來(lái)到了女兒家,是昨天晚上到的。因?yàn)椴皇娣?,所以啥地方都沒(méi)去,這不晚上又發(fā)熱,扛不住了,就上醫(yī)院來(lái)了……

大約半個(gè)小時(shí)做完“流調(diào)”后,潘浩和兩位助手回到辦公室。

“現(xiàn)在是零點(diǎn)20分!我們爭(zhēng)取在兩點(diǎn)鐘前把‘流調(diào)’報(bào)告寫(xiě)好,然后報(bào)送,并且同時(shí)準(zhǔn)備通知相關(guān)密切接觸者隔離。對(duì)了,我來(lái)通知患者的家屬……”潘浩回到辦公室,脫下防護(hù)服后,認(rèn)真做了個(gè)人衛(wèi)生清洗之后,對(duì)小肖和小宮說(shuō)。

“沒(méi)問(wèn)題?!敝謧凖R聲說(shuō)道,隨后趴在桌子上開(kāi)始“干活”,那電腦鍵盤(pán)“噼里啪啦”地被敲得一片響聲。

“喂,你是陳女士的兒子某某某先生嗎?我是上海市疾病防控中心,不好意思半夜打擾你了……”潘浩看了看手機(jī)上的時(shí)間:凌晨3點(diǎn)多,他對(duì)打不打這個(gè)電話(huà)猶豫了一下,最后還是忍不住打了過(guò)去……

“這項(xiàng)工作第一時(shí)間搞定是最關(guān)鍵的!它等于是我們?cè)诟《举惻?,誰(shuí)跑在前頭,誰(shuí)就可能搶下一條生命,所以不能耽誤一分鐘!越早越好,越快越好!”潘浩一次次強(qiáng)調(diào)著。

“《報(bào)告》起草好了,請(qǐng)審閱。”肖文佳與宮霄歡相互核對(duì)了一下,將一份“流調(diào)”報(bào)告打印稿送到潘浩手中?!靶?!再打印兩份:一份我們自己留底,一份上報(bào)中心,一份發(fā)給同仁醫(yī)院……”

“通知消毒組,帶上東西,馬上到虹橋車(chē)站消毒去!”

“是!”

戰(zhàn)斗隊(duì)伍出發(fā)了!在黎明前的黑暗之中開(kāi)始行動(dòng)……

這是“流調(diào)”的一個(gè)重要步驟:凡調(diào)查明白確診者接觸過(guò)的地方,都必須由專(zhuān)業(yè)人員去現(xiàn)場(chǎng)消毒。

“對(duì)上海來(lái)說(shuō),從這個(gè)病人出現(xiàn)的那一刻開(kāi)始,我們整個(gè)戰(zhàn)斗機(jī)器就開(kāi)動(dòng)了,從此便一直沒(méi)有停止過(guò),直到現(xiàn)在……”3月19日下午見(jiàn)潘浩的那時(shí),他說(shuō)他和隊(duì)友們從1月15日半夜,到我采訪(fǎng)他的那天、那時(shí),一直在“戰(zhàn)場(chǎng)”……我對(duì)此深深地感動(dòng)和敬佩。

這確實(shí)就是戰(zhàn)場(chǎng):它關(guān)聯(lián)著2400多萬(wàn)上海市民和一座偉大城市的命運(yùn),你不能出現(xiàn)絲毫差錯(cuò)。處在阻擊疫情最前線(xiàn)的潘浩和他的隊(duì)友,深感肩上的千斤重?fù)?dān)。

3

然而,這個(gè)“新冠病人”的出現(xiàn),大上海被牽動(dòng)的何止潘浩他們。

1月16日上午8點(diǎn),也就是上海上班前的時(shí)間,同仁醫(yī)院上下已經(jīng)忙碌開(kāi)了。馬驥院長(zhǎng)主持召開(kāi)了院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家會(huì)議,時(shí)間雖短,但任務(wù)清楚:馬上組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行會(huì)診。

“這不是一例普通的傳染患者,它可能是我們上海拉開(kāi)整個(gè)與‘新冠病毒肺炎’傳染病戰(zhàn)幕的第一槍。從今天早上到現(xiàn)在我至少接到近十個(gè)電話(huà),方方面面都在關(guān)心關(guān)注這個(gè)患者,所以現(xiàn)在我們決定,請(qǐng)蔣利副院長(zhǎng)帶著院里專(zhuān)家們?nèi)ミM(jìn)行會(huì)診,要盡快形成報(bào)告。馬上行動(dòng)!”馬驥院長(zhǎng)剛起身,又布置了一個(gè)任務(wù),“大家務(wù)必要做好防護(hù),凡接觸病人的都要按規(guī)范做,絕不能有半點(diǎn)馬虎!這是鐵律!”

不到9點(diǎn),蔣利副院長(zhǎng)帶著感染科、呼吸科、影像科、重癥醫(yī)學(xué)科、藥學(xué)部等相關(guān)的六七位專(zhuān)家來(lái)到陳女士病房,對(duì)她的病情進(jìn)行會(huì)診。

“從病人的癥狀和片子來(lái)看,新冠肺炎是毫無(wú)疑問(wèn)的了!而且她的這個(gè)肺炎圖像與眾不同,所以我們要高度重視,鑒于她又來(lái)自武漢,需要馬上對(duì)她提高隔離和治療的特殊措施。因此我們建議立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案……”蔣利是院里分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng),他的權(quán)威擺在那里,所以他的總結(jié)代表了專(zhuān)家們的意見(jiàn)。

“現(xiàn)在開(kāi)始,病房?jī)?nèi)與患者接觸的醫(yī)生也盡量要少。”馬驥院長(zhǎng)又指示感染科,“你們要根據(jù)具體情況,編排專(zhuān)人值班醫(yī)生,具體負(fù)責(zé)這個(gè)病人。其他人盡量少接觸、不接觸病人……明白了嗎?”

“感染科明白?!笨崎L(zhǎng)張琴向院長(zhǎng)報(bào)告道,“劉巖紅醫(yī)生主動(dòng)要求入病房,她說(shuō)她是第一個(gè)進(jìn)入隔離病房的,所以她說(shuō)由她一個(gè)人來(lái)負(fù)責(zé)接觸這個(gè)病人……”

“真是好同志!”馬院長(zhǎng)一聲感慨,又吩咐道,“科里要為劉醫(yī)生當(dāng)好后勤兵,決不能讓她有絲毫危險(xiǎn)?!?/p>

“好的!”

當(dāng)張琴主任站在隔離病房門(mén)口時(shí),正從病房?jī)?nèi)走出來(lái)的劉巖紅醫(yī)生向她做了一個(gè)“V”字手勢(shì)。那一刻,主任張琴的眼睛酸了一下,立即回敬了劉巖紅同樣的一個(gè)“V”。

下午,長(zhǎng)寧區(qū)疾控中心人員又來(lái)到病房對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行鼻咽拭子、血液、痰液等采樣。16日下午,按有關(guān)要求,又對(duì)這個(gè)病人再次進(jìn)行肺泡灌洗液采樣。

這確實(shí)是很痛苦和難受的事。陳女士有些受不了,只是看在劉巖紅醫(yī)生進(jìn)進(jìn)出出的面上,強(qiáng)忍著沒(méi)有當(dāng)眾“憤怒”。然而,她的情緒不能不再次升級(jí),因?yàn)樗牟》績(jī)?nèi)又增加了幾臺(tái)設(shè)備:特級(jí)護(hù)理的吸氧和心電圖儀器。還有,那些她不熟悉的什么叫“莫西沙星”注射液、“磷酸奧司他韋膠囊”、宣肺止嗽合劑、氨溴索片等等藥物,放了一大堆……

“在第一次病人鬧情緒時(shí),我們馬院長(zhǎng)親自到了她的病床前,告訴患者:你應(yīng)該是個(gè)幸運(yùn)者,因?yàn)樯虾at(yī)療條件這么好,上海的醫(yī)生和大專(zhuān)家又多,所以不用緊張和擔(dān)心……配合治療非常重要,我們醫(yī)院有信心,你自己應(yīng)該更有信心。”同仁醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)顧志儉告訴我。

“但是畢竟這是我們上海出現(xiàn)的第一位新冠病毒肺炎患者,到底如何治療,治療的結(jié)果如何,沒(méi)有一個(gè)人可以拍胸脯保證?!瘪R驥院長(zhǎng)回憶說(shuō),“我們從武漢那邊聽(tīng)來(lái)的零零碎碎的一些患者情況,只知道這種病毒會(huì)讓一個(gè)好端端的患者突然之間發(fā)生質(zhì)的變化,明天可能蠻好的,后天就不行了!當(dāng)時(shí)我們最擔(dān)心的就是這個(gè)……”

1月17日下午4時(shí),市級(jí)專(zhuān)家、中山醫(yī)院呼吸科的宋元林教授和市第六人民醫(yī)院感染科湯正好教授都來(lái)到同仁醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診。這兩位專(zhuān)家在詳察患者的情況后,建議維持莫西沙星+奧司他韋的對(duì)癥治療,并在隨訪(fǎng)血常規(guī)和胸部CT之后,又建議加用連花清瘟顆??共《局委煹群苤匾摹爸形麽t(yī)混合”戰(zhàn)術(shù),這種治療方法后來(lái)被運(yùn)用到武漢和其他省市區(qū)的新冠病毒肺炎患者的治療之中。

呵,這一天下來(lái),病人的狀況真的大有改觀(guān),醫(yī)院上下都很興奮,所有人都仿佛看到了一絲曙光。這確實(shí)太重要太關(guān)鍵了,因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候,業(yè)內(nèi)還沒(méi)有拿出一套完整的針對(duì)新冠病毒患者的治療方案,或者正在試探性的行進(jìn)過(guò)程之中。如果有誰(shuí)、有哪個(gè)地方能夠治愈一例患者,它的意義、它對(duì)抗擊疫情帶來(lái)的影響將有多大啊!

4

17日這一天的夜間,陳女士的體溫恢復(fù)正常,乏力癥狀也逐漸減輕,雖仍有些咳嗽,但并無(wú)加重。

“劉醫(yī)生,你幾天來(lái)為我沒(méi)日沒(méi)夜地操心,看得我都心疼了。今天我舒服多了,你也歇歇吧!”第二天一早醒來(lái)后,陳女士對(duì)在幫忙打掃和整理房間的劉巖紅說(shuō)。

接下來(lái)18日、19日兩天,陳女士過(guò)得挺“放松”,感覺(jué)身體沒(méi)什么異樣,自己甚至都覺(jué)得“快好了”??赡墙苹牟《就耆话闯@怼俺雠啤保惻坎](méi)有逃脫新冠病毒“玩”的把戲。

1月20日晚上8點(diǎn)40分左右,已經(jīng)近三天“平安無(wú)事”的陳女士突然感到胸悶難忍……“劉、劉醫(yī)生,我、我難受……難受……”她拼命地呼喊,呼喊劉巖紅醫(yī)生,可她的嗓子感覺(jué)像塞了棉絮,呼吸也頓感困難……

“叮鈴——”

“叮鈴——”

醫(yī)院內(nèi)幾個(gè)電話(huà)幾乎同時(shí)響起。

“不好,情況緊急了!”這是副院長(zhǎng)蔣利的聲音。

“馬上到隔離病房!”

那一刻,幾位專(zhuān)家“飛”一般奔向病房……

“快給她加氧!”

蔣利副院長(zhǎng)一進(jìn)陳女士的病房,見(jiàn)她已經(jīng)處在極度的呼吸困難之際,而這種情況一般重癥肺炎也是不曾見(jiàn)過(guò)的:患者似乎在瞬間被一種什么東西攻擊而出現(xiàn)嚴(yán)重的近似窒息的地步……

“加!再加!”幾個(gè)醫(yī)生全力配合,給患者陳女士進(jìn)行高流量的增氧……

5分鐘……10分鐘……

15分鐘……20分鐘……

所有在場(chǎng)的醫(yī)生幾乎全都在屏住自己的呼吸,一分鐘一分鐘地盯著患者的臉容變化……

“我搶救過(guò)不少危重癥患者,可真還沒(méi)有見(jiàn)過(guò)像這次搶救那樣叫人心急如焚的!”事后,劉巖紅醫(yī)生每每回憶起當(dāng)時(shí)的搶救現(xiàn)場(chǎng),這般說(shuō)道。

“好了……好多了!”蔣副院長(zhǎng)看著患者慢慢自行地緩解過(guò)來(lái),一直到最后完全恢復(fù)常態(tài)。

“我活過(guò)來(lái)了?”緩過(guò)勁的患者陳女士張開(kāi)雙眼,尋找到了劉巖紅醫(yī)生,問(wèn)道。

“沒(méi)事了!沒(méi)事了!阿姨好了不起啊!”劉巖紅說(shuō)話(huà)時(shí),兩眼噙著淚光。

“謝謝醫(yī)生……”陳女士也掉下了眼淚。

病人的這場(chǎng)急轉(zhuǎn)直下的險(xiǎn)情,讓上海醫(yī)生和專(zhuān)家們也知道了武漢那邊的傳言看來(lái)并非空穴來(lái)風(fēng),這新冠病毒確實(shí)與眾不同,病情險(xiǎn)惡,稍有大意,就可能被其奪去一條活活的生命呵!

22日又是一個(gè)整天,陳女士能吃能睡,一切皆好。中午時(shí)分,劉巖紅醫(yī)生興奮地告訴她:“昨天給你采集的鼻咽拭子及痰液的檢測(cè)結(jié)果都出來(lái)了,阿姨你知道什么情況嗎?”

“啥情況?”陳女士緊張地問(wèn)。

“都是陰性!”

“啊——這是不是說(shuō)我的病快好了呀?!”陳女士開(kāi)心得在床上擺起雙手來(lái)了!

22日這天,市級(jí)專(zhuān)家對(duì)病人陳女士再次進(jìn)行了會(huì)診,這次來(lái)的是瑞金醫(yī)院影像科嚴(yán)福華教授、龍華醫(yī)院ICU的陳主任以及中山醫(yī)院呼吸科宋元林主任。三位專(zhuān)家經(jīng)過(guò)一番會(huì)診后認(rèn)為:“同仁醫(yī)院對(duì)患者的治療方案是正確的。根據(jù)現(xiàn)在的情況看,患者仍需要按原治療方案繼續(xù)鞏固治療。建議23日再做一次呼吸道采樣查病毒化驗(yàn),如果與21日采集化驗(yàn)的結(jié)果一樣均呈陰性,可以考慮出院?!?/p>

專(zhuān)家的會(huì)診意見(jiàn)一出,別說(shuō)患者有多歡欣,就是醫(yī)院上下都在一傳十、十傳百地悄悄歡呼著——因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候他們只能如此?!爱?dāng)時(shí)上海的疫情已經(jīng)開(kāi)始嚴(yán)重起來(lái),但這個(gè)病人的治療效果確實(shí)讓疫情十分困難之中的我們?yōu)橹畾g欣鼓舞!”馬院長(zhǎng)說(shuō)。

1月23日,患者陳女士的身體狀況比前一天更趨好轉(zhuǎn),基本恢復(fù)了她平時(shí)的狀況?!拔椰F(xiàn)在一點(diǎn)也沒(méi)感覺(jué)到有哪兒不舒服!跟發(fā)燒前完全一樣,好像比以前更有精神頭了!”她笑著對(duì)劉巖紅說(shuō)。

“阿姨,我告訴你一個(gè)振奮人心的特大喜訊:醫(yī)院決定明天同意你出院啦!”在這一天晚上臨睡之前,劉巖紅把這件事告知了陳女士。

“哎呀呀!我、我要哭了!我要哭了呀……嗚嗚……”這一回她是喜極而泣。

第二天,無(wú)數(shù)上海市民在9點(diǎn)鐘的電視新聞中看到了陳女士被治愈出院的鏡頭,聽(tīng)到了她含著熱淚說(shuō)的那句話(huà):

“我謝謝上海!謝謝上海人民治好了我的病……讓我能夠回到家與親人們一起團(tuán)圓過(guò)年!”

這一天我也在上海,我也看了這條新聞。跟所有的上海人一樣,我也深深地被這條喜訊所感動(dòng)、所振奮……

(因篇幅原因,本文刊發(fā)時(shí)有刪節(jié))